سي إن إن
–
وفقًا لتقرير جديد ، يتم اكتشاف نسبة صغيرة – 14.1٪ – من جميع السرطانات التي تم تشخيصها في الولايات المتحدة عن طريق الفحص باستخدام اختبار فحص موصى به.
يتم تشخيص بقية السرطانات التي تم تشخيصها عندما تظهر عليهم أعراض أو يطلبون التصوير أو المساعدة الطبية لأسباب أخرى. التقرير منشور على الإنترنت الأربعاء من قبل باحثين في معهد البحوث غير الربحي NORC في جامعة شيكاغو.
“لقد صُدمت لأنه تم اكتشاف 14٪ فقط من السرطانات من خلال الفحص. أعتقد ، بالنسبة للعديد من الناس ، نتحدث كثيرًا عن فحص السرطان ونتخيل أن هذه هي الطريقة التي يتم بها اكتشاف جميع أنواع السرطان. نحن نتحدث دائمًا عن تصوير الثدي بالأشعة السينية وتنظير القولون ،” قالت كارولين بيرسون ، مؤلفة التقرير والنائب الأول لرئيس المنظمة.
ومع ذلك ، قال بيرسون إن “اختبارات الفحص غير موجودة لمعظم أنواع السرطان”.
كما جاء في التقرير الفني أربعة أنواع من السرطان – صدرو عنق الرحمو القولون و رئتين – اختبارات الفحص الموصى باستخدامها من قبل فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكية وتختلف نسبة السرطانات المكتشفة عن طريق الفحص بين تلك الفئات: 61٪ من الثدي ، 52٪ من عنق الرحم ، 45٪ من القولون ، 3٪ من سرطانات الرئة. يتضمن هذا التقرير أيضًا بيانات عن سرطان البروستاتجدا لا ينصح على نطاق واسع بفحص سرطان البروستاتاتشير البيانات إلى أن 77٪ من حالات سرطان البروستاتا يتم اكتشافها من خلال الفحص.
ويستند التقرير ، الذي لم ينشر في مجلة محكمة ، إلى بيانات من عام 2017. لكن بيرسون يقول إن الدراسات تظهر أن معدلات فحص السرطان قد انخفضت في الأيام الأولى لوباء Covid-19. ويشتبه في أن نسبة السرطانات التي تم اكتشافها من خلال الفحص قد تكون الآن أقل مما تم العثور عليه في التقرير الجديد.
“أعتقد بالتأكيد أن النسبة المئوية للسرطانات التي تم اكتشافها من خلال الفحص كانت ستكون أقل نتيجة للوباء. نحن نعلم أن عددًا كبيرًا من الأشخاص يفتقدون للفحوصات الموصى بها ، ونرى هذه السرطانات تظهر في الإعدادات السريرية في مراحل لاحقة قال بيرسون. “لذلك من خلال تقليل الفحوصات ، يتم تشخيص عدد أقل من السرطانات ، وهذا بالتأكيد شيء نلتقطه في البيانات.”
بالنسبة للتقرير الجديد ، طور بيرسون وزملاؤه نموذجًا لحساب النسبة المئوية للسرطانات المكتشفة من خلال الفحص ، وحدوث السرطانات المكتشفة ، ومعدلات الفحص الوطنية من مسح مقابلة الصحة الوطنية ، ومعدلات الاختبار ، باستخدام بيانات من المعهد الوطني للسرطان. نظام مراقبة عوامل الخطر السلوكية التابع للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها والعديد من الدراسات حول معدلات اكتشاف السرطان.
على الرغم من عدم وجود الكثير من المعلومات في الأدبيات الطبية حول السرطانات المكتشفة من خلال الفحص ، قال إنه يأمل أن يلفت التقرير الانتباه إلى أهمية فحص السرطان ، والحاجة إلى مزيد من الاختبارات والحاجة إلى مزيد من البيانات حول كيفية حدوث السرطانات. بما في ذلك الدور المهم الذي تلعبه اختبارات الفحص في اكتشاف السرطانات مبكرًا.
قال بيرسون: “سنستفيد من البيانات والتحليلات الأكثر قوة لفهم كيفية تأثير السرطان على مختلف السكان وكيف يمكننا تحسين الإنصاف”. “بالنسبة للباحثين في جميع أنحاء العالم ، أريد أن يبحث الناس في بعض هذه التقديرات وبعض التباين الجغرافي لفهم كيف يمكننا البدء في تشكيل بيئة السياسة العامة لتحسين العلاج في جميع أنحاء البلاد. تحسين الفحص في جميع أنحاء البلاد.
قال الدكتور أوتيس براولي ، أستاذ علم الأورام بجامعة جونز هوبكنز ، إنه لم يفاجأ بنتائج التقرير الجديد – خاصة وأن بعض اختبارات فحص السرطان يمكن أن تحسن فعاليتها.
قال براولي ، الذي لم يشارك في التقرير الجديد: “لقد تم دفع الجميع إلى الاعتقاد بأن الفحص أفضل مما هو عليه في الواقع”. “نحن بحاجة إلى الاستثمار في البحث لإيجاد اختبارات أفضل.”
بالنسبة لسرطان الثدي ، على سبيل المثال ، قال: “تشير التجارب السريرية إلى أن 25٪ ممن يتجهون للوفاة بسبب سرطان الثدي يتم منعهم من الموت بسبب سرطان الثدي”. “في الولايات المتحدة ، يتم فحص 60٪ من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 70 عامًا. وهذا يعني أنه يمكن الوقاية من 15٪ فقط من الوفيات. وهذا يعني أيضًا أن العديد من المرضى يتم تشخيص إصابتهم بالسرطان بعد اختبار الفحص السلبي.
يمكن للناس في الولايات المتحدة الاستفادة من اعتماد تدابير الوقاية من السرطان – مثل الفحص والحفاظ على نمط حياة صحي – ولكن يمكن للجمهور أيضًا الاستفادة من اختبارات الفحص الأفضل ، كما قال براولي.
وقال: “إننا نقضي الكثير من الوقت في دفع اختبارات الفحص والفحص – نعم ، إنها تنقذ الأرواح ، ولكن يمكن إنقاذ المزيد من الأرواح”. “نحن بحاجة إلى الأفضل”.
