لم يتم تصنيف COVID-19 على أنه حالة طوارئ صحية عالمية من قبل منظمة الصحة العالمية ، لكن العلماء لا يزالون يعملون بجد لفهم الفيروس وتأثيره – بما في ذلك كيفية تأثير الفيروس التاجي على الجسم ويؤدي إلى الوفاة.
يشير تحليل جديد إلى أن نسبة أعلى من الأشخاص الذين يحتاجون إلى دعم جهاز التنفس الصناعي بسبب عدوى COVID-19 قد أصيبوا أيضًا بالتهاب رئوي جرثومي ثانوي. الالتهاب الرئوي مسؤول عن معدل وفيات أعلى من عدوى كوفيد -19.
لذلك ، من المحتمل أن يكون COVID-19 في المستشفى هؤلاء المرضى هو في الواقع عدوى ناتجة عن استخدام جهاز التنفس الصناعي ، والذي يمكن أن يتسبب في الوفاة عندما لا تستجيب هذه العدوى للعلاج.
“دراستنا تسلط الضوء على أهمية الوقاية من الالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي والبحث عنه وعلاجه بقوة في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الحاد ، بما في ذلك COVID-19.” هو يقول بنيامين سينجر ، أخصائي أمراض الرئة بجامعة نورث وسترن في إلينوي.
قام الفريق بتحليل سجلات 585 شخصًا تم قبولهم في وحدة العناية المركزة (ICU) في مستشفى نورث وسترن ميموريال في إلينوي. كان كل منهم مصابًا بالتهاب رئوي حاد و / أو ضيق في التنفس ، وكان 190 مصابًا بـ COVID-19.
باستخدام نهج التعلم الآلي لسحق البيانات ، قام الباحثون بتجميع المرضى بناءً على حالتهم والوقت الذي قضوه في العناية المركزة.
النتائج تدحض هذه الفكرة عاصفة السيتوكين بعد COVID-19 – كانت الاستجابة الالتهابية الهائلة التي تسبب فشل الأعضاء – مسؤولة عن عدد كبير من الوفيات. لم يكن هناك دليل على فشل أعضاء متعددة في المرضى الخاضعين للدراسة.
بدلاً من ذلك ، يكون مرضى Covid-19 أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي (VAP) ولفترات أطول. كانت الحالات التي لم تستجب لعلاج VAP مهمة من حيث معدلات الوفيات الإجمالية في الدراسة.
من المرجح أن يعيش الأشخاص الذين يتعافون من الالتهاب الرئوي الثانوي ، بينما الأشخاص الذين لا يتعافون من الالتهاب الرئوي هم أكثر عرضة للوفاة. هو يقول مغني.
“تشير بياناتنا إلى أن الوفيات المرتبطة بالفيروس منخفضة نسبيًا ، لكن أشياء أخرى تحدث أثناء الإقامة في وحدة العناية المركزة ، مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي ، تعوض ذلك.”
تشير هذه النتائج إلى أن الاستراتيجيات الأفضل لاكتشاف نوبات VAP وعلاجها يمكن أن تحسن نتائج وحدة العناية المركزة – وهو أمر يقول الباحثون إنه يجب معالجته في المستقبل.
تجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت حاجة المريض لجهاز التنفس الصناعي لعلاج مضاعفات COVID-19 تؤدي إلى VAP ، فهذا لا يعني أن الإصابة بـ COVID-19 أقل خطورة ، ولا تقلل من عدد وفيات COVID-19.
كمدرسين اكتب في ورقتهم البحثية ، “تعود فترة الإقامة الطويلة نسبيًا بين مرضى COVID-19 بشكل أساسي إلى فشل الجهاز التنفسي لفترة طويلة ، مما يعرضهم لخطر أكبر للإصابة بـ VAP.”
لكن النتائج تسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من الدراسة والحذر عند وضع افتراضات حول سبب الوفاة في حالات COVID-19. يجب أن يكشف التحليل الجزيئي المفصل من نفس الدراسة عن المزيد حول ما يميز أولئك الذين يتعافون من VAP وأولئك الذين لا يتعافون.
إنه مثال آخر على كيفية قدرة الذكاء الاصطناعي للتعلم الآلي على معالجة كميات هائلة من البيانات وأنماط تحديد المواقع تتجاوز مجرد البشر – سواء كان ذلك بتحليل البروتينات أو تطوير الرياضيات.
“يمكن استخدام التعلم الآلي والذكاء الاصطناعي على البيانات السريرية لتطوير طرق أفضل لعلاج أمراض مثل COVID-19 ومساعدة أطباء وحدة العناية المركزة في إدارة هؤلاء المرضى.” هو يقول كاثرين جاو هي أيضًا أخصائية أمراض الرئة في الشمال الغربي.
نشرت في الأطروحة مجلة التحقيقات السريرية.
