سي إن إن
—
الملايين من الناس يتعاملون مع كوفيد–19 أعراض بعد إصابتهم الأولية. تعطي دراستان جديدتان – واحدة على النساء الحوامل والأخرى على الأطفال – نظرة أفضل على ما يقول الأطباء إنه عبء هذه المشكلة الصحية.
وتشير الدراسة الأولى إلى أن واحداً من كل 10 أشخاص مصابين بكوفيد-19 أثناء الحمل سيظهر عليه أعراض طويلة الأمد. وتمت مشاركة النتائج يوم الاثنين في الاجتماع السنوي لجمعية طب الأم والجنين في ناشيونال هاربور بولاية ماريلاند.
استخدم الباحثون البيانات مبادرة المعاهد الوطنية لاستعادة الصحةوهو مشروع مصمم لتحديد الآثار طويلة المدى لكوفيد-19 لدى البالغين والأطفال. ومن بين 1503 امرأة حامل في مجموعة البيانات، أبلغت 9.3% عن أعراض بعد ستة أشهر أو أكثر من الإصابة. أكثر الأعراض شيوعًا هو الشعور بالتعب بعد ممارسة نشاط بدني أو ذهني خفيف. كما أبلغ البعض عن شعورهم بالدوار.
وبالمقارنة مع النسبة العامة للسكان في الولايات المتحدة، فإن نسبة النساء الحوامل المصابات بكوفيد المزمن منخفضة. تشير بعض الأبحاث إلى ذلك. التقييمات من البالغين بناة المدى الطويل من 2.5% ما يصل إلى 25%، على الرغم من أن الدراسات المختلفة لها تعريفات مختلفة لمدى “مدة” كوفيد. ليس من الواضح سبب اختلاف أرقام الدراسة هذه، لكن المؤلف المشارك الدكتور توري ميتز، أ أستاذ مشارك أمراض النساء والتوليد نائب رئيس أبحاث أمراض النساء والتوليد في جامعة يوتا للصحة، وهنا بعض الأفكار.
وقال ميتز: “قد يكون ذلك بسبب أن لديهم مشاكل طبية كامنة أقل بشكل عام. فهم أصغر سنا. وربما يكون لديهم جهاز مناعة مختلف”.
وقال إن الجهاز المناعي للمرأة الحامل عادة ما يكون أكثر تسامحا مع “الأشياء التي لا ينبغي أن تكون موجودة”، لذلك يمكن لجسم الأم أن يستضيف وينمو جنينا بجينات مختلفة.
في كثير من الأحيان، تمرض النساء الحوامل عند تعرضهن للفيروس لأن أجهزتهن المناعية لا تمتلك في العادة بعض الاستجابات القوية. فهو يخلق التهابًا أقل في جسم الحامل، وهو الاستجابة الطبيعية لجهاز المناعة للعدوى. دراسات اخرى وقد ربطت مرحلة ما بعد كوفيد الالتهاب المزمن للتأثيرات على الدماغ ويمكن أن تلحق الضرر بالرئتين والكلى.
وقال ميتز: “لذلك ليس لديهم تلف في الأعضاء المحيطة أو مضاعفات في مجرى النهر”.
كما تشترك النساء الحوامل المصابات بكوفيد-19 لفترة طويلة في بعض العوامل المشتركة. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، أو الذين تم تشخيص إصابتهم بالقلق المزمن أو الاكتئاب، أو الذين يحتاجون إلى أكسجين إضافي عندما يمرضون، هم أكثر عرضة للإصابة بكوفيد على المدى الطويل.
ولم يكن مهما في الأشهر الثلاثة التي أصيب فيها الشخص بفيروس كوفيد، ولم تكن حالة التطعيم عاملاً ذا دلالة إحصائية. وقد تم تطعيم أكثر من نصف الأشخاص المصابين بكوفيد-19 المزمن بشكل كامل. لكن العديد من الدراسات وجدت أن التطعيم يقلل من المخاطر المرض الحاد، مما يزيد من احتمالية الإصابة بمرض كوفيد لفترات طويلة.
وقال ميتز إن البحث وجد أن العوامل الاجتماعية والاقتصادية أثرت على أعداد كوفيد على المدى الطويل.
وقال: “لدينا عدد كبير من المرضى الذين أفادوا أنهم يواجهون صعوبات في دفع فواتيرهم”. “إنه يثير أعلامًا حمراء حول نوع الوصول الذي يتمتع به الأشخاص للحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها.”
تقول الدكتورة إيمي إدواردز، المديرة الطبية المساعدة لمكافحة عدوى الأطفال في مستشفى UH Rainbow Babies & Children's Hospital، التي تدير عيادة كوفيد طويلة الأمد بالمستشفى، إن الدراسة ترسم صورة أوضح لمن هم أكثر عرضة للإصابة بكوفيد طويل الأمد.
وقال إدواردز، الذي لم يشارك في البحث الجديد: “من المعروف أن الإجهاد المزمن يعطل جهازك المناعي. ويؤدي الإجهاد على وجه التحديد إلى استجابة التهابية غير قادرة على التكيف، وهناك ارتباط معروف بالإجهاد المزمن”.
وقال إنه سيكون من المفيد للأطباء أن يعرفوا أنه إذا كانت المرأة التي أصيبت بفيروس كورونا أثناء الحمل لا تزال متعبة بعد ثمانية أسابيع من الولادة، فمن الممكن أن تبقى لفترة أطول من التعب الطبيعي لحديثي الولادة.
يقول الباحثون إن الخطوة التالية المهمة – وهي خطوة جارية بالفعل – هي النظر في نتائج أطفال النساء الحوامل الذين أصيبوا بمرض كوفيد طويل الأمد.
والآخر جديد بحثنُشر الأسبوع الماضي في مجلة طب الأطفال، يبحث في دراسات مختلفة عن الأطفال، حتى تلك اللحظة 6 ملايين أصيبوا بكوفيد-19 لفترة طويلة.
وأظهرت الدراسات أن معظم الشباب الذين أصيبوا بفيروس كوفيد لفترة طويلة يتعافون في نهاية المطاف، لكن ثلثهم ما زالوا يعانون من الأعراض بعد عام من الإصابة الأولية.
تشمل أعراض كوفيد المزمن لدى الأطفال السعال وضيق التنفس ومشاكل في التنفس مثل ضيق الصدر والتعب.
وقال إدواردز إنه من المهم عدم استبعاد تعرض الأطفال لفيروس كوفيد على المدى الطويل لأن الأعراض غالبا ما تختفي.
“كشاب، تخيل خسارة عامين من الخبرة بسبب فيروس كورونا لفترة طويلة. وأضاف: “لا أريد حتى أن أفكر في الآثار طويلة المدى لذلك”.
احصل على النشرة الإخبارية الأسبوعية لـ CNN Health
تظهر الأبحاث أن الأطفال معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض السكري من النوع الأول، بعد الإصابة بكوفيد، حتى لو كان المرض خفيفًا أو بدون أعراض. دراسة أمريكية ووجد مؤلفو الدراسة زيادة بنسبة 72% في خطر الإصابة بمرض السكري خلال ستة أشهر من الإصابة الأولية.
لا تشرح الدراسات بشكل كامل العوامل المشتركة بين الأطفال الذين يعانون من مرض كوفيد لفترة طويلة. يشير بحث جديد إلى أن الأشخاص الذين يعانون من انعدام الأمن السكني والغذائي ويتعطلون عمومًا في الوصول إلى الرعاية الصحية “يتفاقمون بسبب انخفاض وظائف المناعة”.
وقال إدواردز إنه وبعض الأطباء الذين يديرون عيادات كوفيد للأطفال طويلة الأمد في جميع أنحاء البلاد لاحظوا مؤخرًا انخفاضًا في الإلحاح الكامل للمرضى الذين شوهدوا في وقت سابق من الوباء، مضيفًا: “إنه أمر مذهل”.
ولكن لا يزال هناك العديد من الشباب الذين يعانون من كوفيد-19 لفترات طويلة، وعدد أقل من المرضى، مما يعني قوائم انتظار أقصر، كما قال: بدلا من الانتظار لمدة ثمانية أشهر، ينتظر المرضى الآن خمسة أشهر.
