فحصت دراسة حديثة فعالية ثلاثة علاجات مختلفة لمرض القولون العصبي، وكشفت أن التعديلات الغذائية، وخاصة تلك المنخفضة في FODMAPs والكربوهيدرات، كانت أكثر فعالية في تقليل الأعراض مقارنة بالأدوية.
العلاج الغذائي أكثر فعالية من الأدوية في علاج متلازمة القولون العصبي (IBS). هذه هي نتائج دراسة أجريت في جامعة جوتنبرج. ومع التعديلات الغذائية، شهد أكثر من سبعة من كل عشرة مرضى انخفاضًا كبيرًا في الأعراض.
متلازمة القولون العصبي (IBS) هو تشخيص شائع يتميز بألم في البطن والغازات والانتفاخ والإسهال والإمساك، مع مجموعات مختلفة ودرجات متفاوتة من الشدة.
يتكون العلاج من النصائح الغذائية مثل تناول وجبات صغيرة ومتكررة وتجنب الإفراط في تناول المنشطات الغذائية مثل القهوة والكحول والمشروبات الغازية. يمكن أيضًا إعطاء المرضى أدوية لتحسين أعراض معينة مثل الغازات أو الإمساك أو الإسهال أو الانتفاخ أو آلام البطن. تُستخدم مضادات الاكتئاب أحيانًا لتحسين أعراض القولون العصبي.
الدراسة الحالية، نشرت المشرط أمراض الجهاز الهضمي والكبد، مقارنة بين ثلاثة علاجات: اثنان يعتمدان على النظام الغذائي وواحد يعتمد على استخدام الأدوية. كان المشاركون من المرضى البالغين الذين يعانون من أعراض القولون العصبي الشديدة أو المعتدلة في مستشفى جامعة سالجرينسكا في جوتنبرج.
تخفيف الأعراض بشكل أكبر بعد تعديل النظام الغذائي
أعطيت المجموعة الأولى نصائح غذائية تقليدية لمرض القولون العصبي، مع التركيز على سلوكيات الأكل مع انخفاض تناول الكربوهيدرات المتخمرة المعروفة باسم FODMAPs. على سبيل المثال، يمكن أن تتخمر المنتجات التي تحتوي على اللاكتوز والبقوليات والبصل والحبوب في القولون وتسبب الألم في القولون العصبي.
تلقت المجموعة الثانية علاجًا غذائيًا كان منخفضًا في الكربوهيدرات وعاليًا نسبيًا في البروتين والدهون. في المجموعة الثالثة، تم إعطاء الدواء الأفضل بناءً على أعراض القولون العصبي الأكثر إزعاجًا لدى المريض.
كان هناك حوالي 100 مشارك في كل مجموعة، واستمرت فترة العلاج أربعة أسابيع. عندما فحص الباحثون مدى استجابة المشاركين للعلاجات باستخدام مقياس أعراض أعراض IPS، كانت النتائج واضحة.
سانا نيباكا، وستاين ستورسرود، وماغنوس سيمرين، أكاديمية سالغرينسكا في جامعة غوتنبرغ. الائتمان: الصورة: مارجريتا ج. كوبيستا)، مالين أرنيسون ويوهان وينجبورج
من بين أولئك الذين تلقوا نصائح غذائية تقليدية من IPS ومستويات منخفضة من FODMAPs، شهد 76% منهم انخفاضًا ملحوظًا في الأعراض. وفي المجموعة منخفضة الكربوهيدرات وعالية البروتين والدهون، بلغ المعدل 71%، مقارنة بـ 58% في مجموعة الأدوية.
أبلغت جميع المجموعات عن تحسن كبير في نوعية الحياة، وأعراض جسدية أقل، وأعراض أقل للقلق والاكتئاب.
أهمية التخصيص
في متابعة لمدة ستة أشهر، عندما عاد المشاركون في مجموعات النظام الغذائي إلى حد ما إلى عاداتهم الغذائية السابقة، ظلت نسبة كبيرة من الأعراض قد تحسنت بشكل ملحوظ سريريًا؛ 68% في استشارات النظام الغذائي التقليدي ومجموعة منخفضة الفودماب و60% في مجموعة النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات.
وقاد الدراسة الباحثة وأخصائية التغذية تشانا نيباغا، والأستاذ المشارك ستاين ستورسرود، والأستاذ والمستشار الأول ماغنوس سيمران في أكاديمية سالجرينسكا بجامعة جوتنبرج.
تقول سانا نايباجا: “من خلال هذه الدراسة، يمكننا أن نبين أن النظام الغذائي يلعب دورًا مهمًا في علاج القولون العصبي، لكن العديد من العلاجات البديلة يمكن أن تكون فعالة”.
ويختتم قائلاً: “نحن بحاجة إلى مزيد من المعرفة حول كيفية تخصيص علاج القولون العصبي بشكل أفضل في المستقبل، وسوف نستكشف أكثر ما إذا كانت هناك عوامل معينة تتنبأ بما إذا كان الأفراد سيستجيبون بشكل أفضل لخيارات العلاج المختلفة”.
المرجع: “النظام الغذائي منخفض الفودماب مقابل الاستشارة الغذائية التقليدية والنظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات والعلاج الدوائي في متلازمة القولون العصبي (CARBIS): تجربة عشوائية محكومة أحادية المركز، وحيدة التعمية، أجرتها سانا نيباكا، وهانز دورنبلوم، وأكسيل جوزيفسون، ويوهان. بي هرينسون، لينا بون، آسا فرانديمارك، سيسيليا فيزنافر، ستاين ستورسرود، وماغنوس سيمرين، 18 أبريل 2024، لانسيت لأمراض الجهاز الهضمي والكبد.
دوى: 10.1016/S2468-1253(24)00045-1
