عزيزي الدكتور روش: Nov. 2 ، في عام 2020 ، أجريت عملية جراحية مناسبة لاستبدال مفصل الورك. كانت الجراحة ناجحة وتم التئام الجرح تمامًا. تكون الأشعة السينية صافية في يوم الجراحة. ومع ذلك ، تظهر الأشعة السينية في أبريل من هذا العام ما يعرف بالتعظم الجراحي غير المتجانسة. أشعر أن شيئًا كبيرًا ينمو داخل الوركين. كم مرة يحدث هذا النوع من الأشياء ، وهل تتطلب الجراحة العلاج؟ – DN
إجابة: “غير متجانسة” مادة من الجذور اليونانية “مكان اخر،” يشير إلى تكوين العظام. لذلك ، فإن التعظم غير المتجانسة هو المكان الذي لا يوجد فيه العظم.
خلال سنتي الأولى كطالب طب ، نطق الأستاذ بكلمة عربية: “رجل مؤسف وجد العظام في عشاء رحلته”. حتى الأسلاف أدركوا أن العظام تظهر أحيانًا في أماكن لا مكان لهم فيها. يجب أن أشير إلى أن الكسر يختلف عن التكلس ، وهو ترسبات الكالسيوم ، ومعظمها في الأنسجة الرخوة. التعظم هو شظايا العظام الفعلية.
السبب الرئيسي للتعظم غير المتجانسة هو الصدمة ، وجراحة استبدال مفصل الورك هي الأكثر صدمة. تتكون شظايا العظام في الأنسجة الرخوة حول الخصر. الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء ، وتشير دراسات مختلفة إلى أن 53٪ إلى 100٪ منهم سيصابون ببعض شظايا العظام ، لكن حوالي 10٪ فقط من الناس سيصابون بأعراض كبيرة بما يكفي لإحداث أعراض. إذا تحسنت الأعراض (عادة الألم والتصلب) ، نعم ، عادة ما تكون الجراحة مطلوبة لإزالة القطع.
يستخدم بعض الجراحين عقاقير مثل الإندوميتاسين أو سيليبريكس أو العلاج الإشعاعي لمنع H O في الأفراد المعرضين لمخاطر عالية. تشمل هذه المجموعة أولئك الذين عانوا سابقًا من أعراض H O.
